| 糖尿病肾脏病(Diabetic Kidney Disease,DKD)是糖尿病的常见微血管并发症,归属于中医学“肾消”“水肿”“关格”等范畴。浙江省名中医吴国伟主任医师深谙浙派中医“调补脾胃,顾护气阴”之旨,立足“脾肾气阴两虚为本,瘀浊阻络为标”病机,创立“三期分治,药随证转”疗法。在疾病早期(Ⅰ-Ⅲ期),谨守叶天士“上下交损,当治其中”之训,以参芪地黄汤化裁；中期(Ⅲ-Ⅳ期)以真武汤化裁加穿山龙、积雪草等活血通络；晚期(Ⅳ-Ⅴ期)则以济生肾气丸为基础方,温阳泄浊。临床中,吴师善用黄芪与蒸萸肉以固摄精微,穿山龙、积雪草与丹参组合以抑制纤维化,并活用虫类药物以疏通络脉瘀阻。该文系统探讨其辨证思路、分阶段用药策略及中西医结合方法,为DKD的中医治疗提供借鉴。 |
